Остроконечные кондиломы (condyloma acuminatum)


Общие сведения.
Возбудитель — вирус папилломы человека. В настоящее время считают, что вирусы подтипов 16 и 18 играют определенную роль в возникновении рака полового члена и шейки матки, а также рака in situ прямой кишки и заднепроходного канала. Поэтому каждого больного с остроконечными кондиломами нужно лечить. Заболевание чаще всего встречается у гомосексуалистов, несколько реже — у людей с бисексуальной ориентацией. Еще реже болеют люди с гетеросексуальной ориентацией и крайне редко — дети.
Клиническая картина:
раздражение, зуд, выделения, боль, кровоточивость, а также болезненность во время гигиенических процедур. Самые характерные симптомы — кровоточивость и зуд. При осмотре обнаруживают многочисленные сгруппированные бородавчатые разрастания, напоминающие цветную капусту. Размеры и количество кондилом могут быть самыми разными; иногда их бывает так много, что они скрывают задний проход. Обязательно осматривают промежность, заднепроходный канал, прямую кишку, мошонку, половой член, наружное отверстие мочеиспускательного канала, вульву, влагалище, шейку матки, внутреннюю поверхность бедер. Для исключения поражения заднепроходного канала и прямой кишки всем больным проводят аноскопию и ректоскопию.
Лечение:
Медикаментозное:
Кондиломы обрабатывают 24% раствором подофиллина в бензоине. Через 6—8 ч препарат смывают водой. Повторяют еженедельно. Во время беременности подофиллин противопоказан из-за возможного тератогенного эффекта. Дихлорацетат — препарат, которым можно обрабатывать и наружные кондиломы, и те, которые локализуются в заднепроходном канале. Есть сообщения об успешном лечении кондилом препаратами Виусид и спрея Эпиген. Препараты на основе глицирризиновой кислоты (глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки, оказывает противовирусное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие): спрей Эпиген-интим, Виусид, Лакринат, Герпинат. При остроконечных кондиломах, не поддающихся лечению другими способами используют препарат интерферон альфа. Препарат вводят в/м или непосредственно в кондиломы. Можно одновременно использовать оба способа. Повторные осмотры проводят каждые 4—6 нед в течение 3 мес.
Хирургическое лечение: — лучший способ при обширном поражении перианальной области. Электрокоагуляция наиболее эффективна при небольших поражениях. Операцию выполняют под общей или спинномозговой анестезией.

тел. (383)341-10-65


Hosted by uCoz