Киста, гемангиома печени


Гигантская киста печени
Киста печени
Истинные (непаразитарные) кисты печени являются заболеванием, имеющим врожденную предрасположенность к развитию. Возникающие в процессе внутриутробного развития нарушения формирования желчных ходов приводят к тому, что отшнуровываются группы желчных капилляров, которые впоследствии расширяются в результате заполнения их жидкостью.
Опасность заболевания заключается в прогрессирующем росте кист, что ведет к сдавлению и замещению ткани печени; возможны кровоизлияния, желчеистечение в полость кисты, нагноение кист. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. При поликистозе печени множественными кистами различных размеров поражены все отделы печени, часто при этом поражены кистами и почки. Чаще всего заболевание проявляется тупыми болями, чувством тяжести в правом подреберье. Для установления правильного диагноза необходимо выполнение ультразвукового и компьютерно-томографического исследований. При небольших размерах кист подчас возможно лечение с помощью чрезкожных пункций и склерозирование их под ультразвуковым контролем. При размерах кист, превышающих 5 см. в диаметре, показано хирургическое лечение, которое в ряде случаев, по нашему опыту, возможно выполнить с помощью малоинвазивной техники, без больших разрезов.
Диагноз легко ставится с помощью УЗИ.
Какова тактика лечения?
Если доброкачественные кисты печени менее пяти сантиметров, никаких осложнений нет, ничего делать не надо. Чем опасна киста? Она может разорваться, может нагноиться. В таких случаях требуется срочная помощь. Опасно, когда киста начинает расти. Поэтому пациент с кистой печени должен находиться под наблюдением - хотя бы раз в три месяца обращаться к врачу, делать УЗИ.
Методы лечения разные. В некоторых случаях кисту можно спунктировать, в других можно удалить. Способы проведения операций тоже разные - и открытым путем, и эндоскопическим. Правда, встречаются еще и кисты паразитарные - например, эхинококковые. Это уже другой вопрос.
Гигантская киста печени
Киста печени
(вид после иссечения)
Оперативные вмешательства при непаразитарных кистах печени заключаются в иссечении выступающих частей кист и деэпителизации части кисты, расположенной в ткани печени. При кистах, расположенных в ткани печени, осуществляется пункция кисты под контролем лапароскопического ультразвукового датчика и производится их склерозирование (прижигание слизистой кисты). При поликистозе печени радикализм использования интраоперационного УЗИ позволяет точно произвести поиск и устранение всех кист, обеспечивая при этом максимальный радикализм вмешательства.




Гемангиома печени

Гигантская гемангиома печени
Гемангиома

Краткая информация… что же такое гемангиомы вообще и гемангиома печени в частности.
Гемангиомы - наиболее часто встречающаяся форма очаговых образований печени, возникающая только на основе врождённого дефекта (порока) развития сосудов. Число таких больных существенно увеличилось в связи с широким внедрением современных методов обследования, прежде всего УЗИ. У женщин гемангиомы встречаются чаще, чем у мужчин. В большинстве случае гемангиома того или иного органа протекает бессимптомно и является случайной находкой во время обследования или во время оперативного вмешательства, но это обстоятельство не освобождает от необходимости использования всех диагностических возможностей для исключения злокачественного характера новообразования. Целесообразно направление больного в специализированное учреждение, где следует решать вопрос о необходимости хирургического лечения.
Показаниями к оперативному лечению гемангиом печени являются: — рост и изменение структуры образования, подтвержденные данными динамического обследования: - появление и прогрессирование клинических симптомов, обусловленных наличием гемангиомы (чувство тяжести, боли, увеличение размеров печени, пальпируемое новообразовние и др.); - отсутствие уверенности в морфологической правильности диагноза.
Больные с гигантскими (более 15 см в одном из размеров) гемангиомами печени подлежат плановому оперативному лечению в специализированных учреждениях. Оптимальным способом удаления гемангиом печени является анатомическая (а в некоторых случаях - атипичная околоопухолевая) резекция печени при условии минимального наличия неизмененной ткани в удаляемой части органа и подтвержденной специальным обследованием полноценности остающейся части.

тел.(383)341-18-89



Hosted by uCoz