Злокачественные опухоли печени.

В не столь уж отдаленные времена рак печени считался диагнозом смертельным. Потому операция не назначалась, да и никакого иного лечения фактически не предпринималось. Все ограничивалось снятием болей.
Дело в том, что печень орган с очень своеобразной анатомией, это целая лаборатория организма. Все процессы его очистки она берет на себя. Человек может жить с одним легким, с одной почкой, без желчного пузыря, без селезенки, даже без желудка. Но как нельзя жить без сердца, так немыслимо существование без печени.
Операции на этом органе очень сложны. И не так много в стране специалистов, которые их проводят.Но делать их надо. Тем более что сейчас при первичном раке печени можно добиться 40 процентов пятилетней выживаемости. А до пятидесятых годов такие операции вовсе не проводились .
Конечно, раком печени люди страдалии раньше. Эта локализация в основном была и остается уделом Юго-Восточной Азии и Центральной Африки. А вот теперь не исключено, что из-за появления многих страдающих гепатитами, особенно гепатитами В и С(риск возникновения печеночноклеточного рака у носителей этих вирусов возрастает в 200 раз), и в нашей стране начинается рост первичного рака печени. Плюс злоупотребление алкоголем (цирроз печени обнаруживают примерно у 60-90% больных с раком печени). Причём,актуален не только сам первичный рак печени, а метастатический рак этого органа. Беда в том, что почти все злокачественные опухоли дают метастазы именно в печень.


Как всё начинается.

При первичном и вторичном раке печени наблюдаются одинаковые симптомы. Часто первым признаком бывают ощущение дискомфорта и, возможно, вздутие в верхней части живота, вызванные увеличением печени. У больных могут появиться признаки общего недомогания - чувство усталости, утрата аппетита, тошнота, снижение массы тела и иногда высокая температура с ознобом и гриппоподобными симптомами.
Рак печени
Первичный рак печени
Через несколько недель на первый план выступает увеличение печени (88% случаев), она может приобретать деревянистую плотность, бугристость. При прощупывании области печени может обнаруживаться болезненное опухолевидное образование (50% случаев).
Если опухоль блокирует желчный проток, мешая отхождению желчи из печени в кишечник, в крови могут накапливаться продукты желчи, вызывая желтуху. Кожа и белки глаз желтеют, и может появиться кожный зуд. Моча становится очень темной, а кал приобретает бледный меловой оттенок.
Иногда в брюшной полости скапливается жидкость, известная как асцит, вызывая вздутие живота. Это можно объяснить несколькими причинами: раковые клетки могли прорасти из печени в слизистую выстилку брюшной полости, вызвав ее раздражение; из-за повреждения печени нарушался нормальный баланс жидкости в организме; раковые клетки могли вызвать блокаду венозного оттока из брюшной полости, мешая нормальному выведению из нее жидкости. Желтуха и скопление жидкости в брюшной полости могут быть обусловлены многими состояниями, помимо рака печени. Однако они всегда сигнализируют о необходимости обратиться к врачу, а при их развитии это следует делать немедленно.

Диагностика.
Большое значение в диагностике опухолевого поражения печени имеет ультразвуковое сканирование печени (УЗИ). При своей широкой доступности оно позволяет детально осмотреть структуры печени, с большой степенью достоверности выявить узловые образования в ней, дифференцировать их доброкачественный и злокачественный характер. Под контролем ультразвукового сканирования возможна прицельная чрескожная пункция печени, что позволяет получить точный морфологический диагноз и отличить рак печени от некоторых сходных по симптомам заболеваний.
В спорных случаях применяются компьютерная томография (КТ), магнитно-ядерный резонанс (ЯМР, МРТ).


Мнения...
Метастазы рака поджелудочной железы в печень
Вторичный (метастатический) рак печени
Даже среди медиков существует мнение, что метастатический рак печени не подлежит хирургическому вмешательству. В лучшем случае назначают химиотерапию. Чаще же всего - лишь симптоматическое лечение. А данные и нашей, и мировой статистики, ведущих клиник свидетельствуют: при единичных метастазах рака толстой кишки в печень пятилетняя выживаемость достигает пятидесяти процентов. Примерно такие же результаты дает хирургическое лечение метастазов рака почки и надпочечника в печень. При других локализациях первичной опухоли результаты хуже. Но и тут в некоторых случаях удается добиться пятилетней выживаемости.
И качество жизни этих больных при этом довольно высокое. Большинство из них работают. У нас просто принято приводить цифры умерших от рака и не принято обнародовать данные о тех, кто живет после нашего лечения. А живут они нормально. И это, наверное, главное.


У пациента выявлен рак печени. Что ему предстоит?

Прежде всего уточняется диагноз опухоли и степень ее распространения. Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному оперативному вмешательству. Операция на печени, как правило, предполагает удаление ее половины - правой или левой, а подчас даже и больше. Печень "умеет" регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается.
Особенности распространения опухоли в печени таковы, что именно подобный объем операции позволяет добиться лучших результатов. Очень важно, чтобы опухоль была выявлена вовремя. Как и все иные виды злокачественных опухолей, рак печени сперва не подает никаких сигналов. А уже когда сигналы есть, то это, как правило, уже третья стадия, и очень проблематичными становятся усилия специалистов. Как правило, сегодня ранняя диагностика не только рака печени, но и всех иных органов не представляет больших трудностей. Единственная сложность: каждый должен осознать, что даже при полном видимом благополучии со здоровьем необходимо проходить обследование.

тел.(383)341-18-89


Hosted by uCoz